Muchos gatos con HCM desarrollan una frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) y / o un soplo cardíaco y / o un ritmo de galope. Sin embargo, no se puede contar con estos signos clínicos como señal de enfermedad antes de que avance a insuficiencia cardíaca, tromboembolismo o incluso la muerte.

¿Cómo se diagnostica la MCH?

La ecocardiografía (ecografía cardíaca) es el método más definitivo para diagnosticar HCM. También se pueden usar ecocardiogramas periódicos para monitorear el estado cardíaco de un gato cuando existe la preocupación de que el gato esté en riesgo de desarrollar HCM. Dado que las primeras etapas de HCM son sutiles, se recomienda encarecidamente que se consulte a un cardiólogo veterinario para este tipo de detección.

Antes de la disponibilidad de la ecografía en la práctica veterinaria, la angiocardiografía era el procedimiento utilizado para diagnosticar HCM nasal. La angiocardiografía requiere que se inyecte un tinte en el corazón a través de un catéter insertado a través de una arteria. Este tinte, opaco a los rayos X, permite ver las características del corazón en los rayos X. Este procedimiento suponía cierto riesgo para el gato. La ecocardiografía, por otro lado, es no invasiva, indolora y esencialmente libre de riesgos. Tiene la ventaja adicional de revelar la estructura del corazón y la dinámica circulatoria con mayor detalle y en pleno movimiento.

Se pueden usar electrocardiogramas («EKG» o «ECG») y rayos X torácicos para proporcionar información adicional sobre el corazón. Un ECG puede ser particularmente útil para monitorear a un gato con HCM durante la cirugía. Sin embargo, los ECG y los rayos X no pueden utilizarse para obtener un diagnóstico inequívoco de HCM.

La HCM también se puede diagnosticar mediante necropsia (una autopsia veterinaria). Dado que el corazón puede contraerse después de la muerte, el médico debe considerar el tamaño y el peso totales del corazón, así como el grosor de la pared, al tomar una determinación. En los gatos Maine Coon, el corazón completo debería pesar menos de 15 g. Los corazones que pesan entre 15 y 20 gramos pueden ser demasiado grandes, especialmente en una hembra pequeña. Cualquier corazón que pese más de 20 gramos pesa demasiado. Otras enfermedades pueden aumentar el peso del corazón, por lo que un aumento de peso por sí solo no es un diagnóstico de MCH. La mayoría de los gatos que mueren de MCH también tendrán una aurícula izquierda agrandada.

¿Cómo se trata HCM?

El tratamiento de HCM variará según los signos clínicos del gato. Un gato que sufre de insuficiencia cardíaca congestiva grave requiere un tratamiento urgente, que puede incluir la administración intravenosa de un diurético, la extracción de líquido del espacio pleural (el espacio alrededor de los pulmones) y oxígeno.

Cuando se controla la insuficiencia cardíaca, es probable que se prescriba un diurético de forma continua. El tratamiento no garantiza que la insuficiencia cardíaca congestiva pueda controlarse y la insuficiencia cardíaca a menudo se vuelve refractaria al tratamiento con el tiempo.

Un esfuerzo por reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca grave es el objetivo principal del tratamiento del gato. A menudo se prescribe un medicamento para el corazón para moderar el defecto funcional contribuyendo a la insuficiencia cardíaca congestiva o al riesgo de un coágulo de sangre.

Un bloqueador de los canales de calcio (dilitiazem) y bloqueadores beta adrenérgicos (p. Ej., Propranolol y atenolol) se usan comúnmente para tratar la MCH felina.

Alguna vez se pensó que los inhibidores de la enzima convertidora de angio tensina (ECA) estaban contraindicados en la MCH. Sin embargo, actualmente, muchos cardiólogos veterinarios creen que su uso es beneficioso en esta enfermedad.

Estudios no controlados han sugerido, pero no probado, que los inhibidores de la ECA reducen el grosor de la pared del ventrículo izquierdo en gatos con MCH.

Las opiniones médicas varían con respecto a la eficacia de los tratamientos disponibles y en qué etapa se justifica una terapia en particular. El tratamiento de elección dependerá de los signos clínicos del gato, la gravedad de la MCH y los problemas funcionales que más se deben abordar.

Un gato que sobrevive a un tromboembolismo o que se considera en riesgo de formación de coágulos sanguíneos puede ser tratado con medicamentos que reducen la capacidad de coagulación de la sangre. La aspirina se usa más comúnmente para este propósito. Ciertos medicamentos utilizados para este propósito (p. Ej., Coumidin o warfarin) requieren una vigilancia estrecha para asegurar que el gato no corra riesgo de hemorragia. El tratamiento no garantiza que no se forme un coágulo.

¿Cuál es el pronóstico de un gato diagnosticado con HCM?

En la actualidad, no existe cura para HCM. los tratamientos se prescriben con el objetivo de aliviar los signos clínicos. Un gato que ha sufrido una insuficiencia cardíaca grave o un coágulo de sangre puede vivir unas pocas semanas o meses más. Un gato asintomático o con una enfermedad leve puede disfrutar de una buena calidad de vida durante algunos años.

Los tiempos de supervivencia varían según el grado y las consecuencias del hiper trofeo y la posibilidad de formación de coágulos.

El riesgo de muerte súbita es una posibilidad siempre presente en cualquier paciente con HCM.

Glosario

Acromegalia: una afección causada cuando la glándula pituitaria secreta cantidades excesivas de hormona del crecimiento estenosis aórtica: una anomalía física que obstruye el paso del flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo a la aorta.

Válvula atrioventicular: una válvula unidireccional que, cuando está abierta, deja pasar la sangre. para fluir de aurícula a ventrículo, y cuando está cerrado, evita que la sangre fluya hacia atrás desde el ventrículo a la aurícula. La válvula tricúspide es la válvula tricular auriculoventricular que controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho y la válvula mitral es la válvula auriculoventricular que controla el flujo sanguíneo entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.

Autosómico dominante: un rasgo es dominante si puede ser heredado de un solo padre y autosómico si no está ligado al sexo (en un cromosoma sexual).

Miocardiopatía: una enfermedad del músculo cardíaco Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC): acumulación de líquido (p. Ej., Edema pulmonar, derrame pleural) causada por la incapacidad del corazón para mantener una circulación adecuada. En el caso de HCM, esto se debe con frecuencia a que el ventrículo izquierdo no se llena correctamente. Esto hace que la sangre que regresa de los pulmones regrese a las venas pulmonares; el líquido eventualmente se filtra desde los capilares hacia el tejido circundante.

Diástole: la fase del ciclo cardíaco cuando el el corazón está relajado (lleno de sangre) Grandes vasos: las grandes venas y arterias que llevan sangre hacia y desde el corazón. Estos incluyen las venas cavas, las arterias y venas pulmonares y la aorta.

Hipertiroidismo: una afección causada cuando la glándula tiroides secreta cantidades excesivas de hormonas tiroideas.

Hipertrofia/hipertrófico: tejido agrandado debido al aumento del tamaño de las células.

Penetrancia incompleta: cuando un rasgo se hereda, pero no se expresa en todos los individuos que lo heredan.

Insuficiencia de la válvula mitral: cuando la válvula mitral permite que la sangre se escape hacia atrás desde el ventrículo izquierdo. en la aurícula izquierda.

Soplo, corazón: sonido anómalo causado por turbulencias circulatorias en el corazón o grandes vasos. A el soplo puede ser inocente o puede indicar una enfermedad.

Músculo papilar: haz de músculo cardíaco que se une a través de hebras fibrosas Estos músculos se contraen con el resto del músculo cardíaco durante el sistema para evitar que la válvula se prolapse hacia atrás en la aurícula y así mantener la competencia de la válvula. En el ventrículo izquierdo, por ejemplo, hay dos músculos papilares; cada uno se conecta a ambas valvas de la válvula mitral a través de cuerdas tendinosas. Estos músculos trabajan más duro que todos los demás músculos del corazón y se agrandan primero en los gatos con HCM.

Derrame pleural: líquido que se ha acumulado en el espacio pleural alrededor de los pulmones.

Edema pulmonar: líquido del sistema vascular que se ha acumulado en los pulmones.

Hipertensión sistémica; Alta presión sanguínea. La enfermedad renal (riñón) / insuficiencia renal es la causa más común de hipertensión en los gatos.

Tromboembolismo sistémico: daño resultante de uno o más coágulos de sangre. En el caso de la HCM, estos coágulos se forman con frecuencia en la aurícula izquierda y pueden viajar a otras partes del cuerpo. La parálisis de la pata trasera, un signo clásico de HCM felina, es causada por un coágulo de sangre que bloquea la circulación en la arteria que se ramifica hacia las patas traseras.

Sístole: la fase del ciclo cardíaco cuando el corazón se contrae (bombea sangre).

Movimiento anterior sistólico (SAM): una anomalía en la que la valva frontal de la válvula mitral está en el posición delantera («parcialmente abierta») durante la sístole. Esto obstruye la salida de sangre del ventrículo izquierdo a la aorta y también permite que la sangre refluya desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda (regurgitación mitral)

Taquicardia: frecuencia cardíaca rápida.

Expresión variable: cuando un rasgo heredado no afecta a todos los individuos con ese rasgo en el mismo grado; por ejemplo: un individuo con el rasgo puede verse más afectado que otro.